Modellanalyse

Konzept der Modellanalyse

Eine korrekte Modellanalyse ist ein wesentlicher Bestandteil eines jeden Aufstellungskonzepts. Aus diesem Grund sollte sie mit großer Sorgfalt und nach bestem Wissen und Gewissen durchgeführt werden. Die Modellanalyse wird größtenteils vom Anwender in der CAD Software durchgeführt. Sie umfasst die Hervorhebung der anatomischen Merkmale des Ober- und Unterkiefers und deren automatische Zuordnung zu Orientierungspunkten und -ebenen, die als Grundlage für die automatische digitale Aufstellung der Zähne dienen.

Der Modellanalyse-Wizard

Die einzelnen Schritte der Modellanalyse sind im Wizard-Fenster auf der linken Seite des Bildschirms zusammengefasst, das aus zwei wichtigen Komponenten besteht. Alle Schritte der Modellanalyse sind in der Leiste [1] am oberen Rand des Fensters aufgelistet. Es ist möglich, zu einer vorherigen Phase zurückzukehren, indem man mit der linken Maustaste auf das Symbol der gewünschten Modellanalyseschritts klickt. Der zweite Bereich [2] des Fensters zeigt Erklärungen und eine Vorschau des aktuellen Modellanalyseschritts.

Ein Wachswall-Scan ist für einfache Prothesen nicht erforderlich, und die Modellanalyse wird auf dem Antagonisten durchgeführt.

Bestimmung der Okklusionsebene Die Okklusionsebene dient als vertikale Orientierung beim Aufstellen der Zähne. Sie wird in einem eugnathen Gebiss durch drei Punkte festgelegt: Höckerspitzen der distobukkalen Höcker der unteren ersten Molaren Inzisalpunkt des unteren zentralen Schneidezahns Es gibt zwei Möglichkeiten zur Bestimmung der Okklusionsebene: die Drei-Punkt-Methode [3] und die Artikulatorebene übernehmen [4].

Drei-Punkt-Methode [3] Die Funktion "Über drei Punkte definieren" ermöglicht die Ausrichtung der Okklusionsebene anhand eines diagnostischen Modells oder einer Bissschablone. Um die Okklusionsebene auszurichten, klicken Sie auf drei Punkte an den oben beschriebenen Positionen und dann auf die Schaltfläche "Anwenden". Um die Punkte (und damit auch die Okklusionsebene) zu einem späteren Zeitpunkt anzupassen, halten Sie die linke Maustaste gedrückt und ziehen Sie die Punkte an die gewünschte Position. Alternativ können Sie auch durch Klicken drei Punkte auf einen zahnlosen Kiefer hinzufügen, und den Abstand der Okklusionsebene zu den Punkten mit dem Schieberegler einstellen. Um jedem Punkt einen individuellen Abstand zuzuweisen, klicken Sie auf das Schloss-Symbol rechts neben dem Schieberegler.

Artikulatorebene übernehmen [4] Wenn keine Bissschablone oder kein diagnostisches Modell verfügbar ist, kann die vordefinierte Okklusionsebene des Artikulators verwendet werden. Wählen Sie aus dem Auswahlmenü, um die Okklusionsebene automatisch zu generieren und zu visualisieren. Einfache Modellanalyse Markierung der Papilla Incisiva im Oberkiefer Legen Sie die Papilla Incisiva fest, indem Sie einen Punkt in ihrer Mitte markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Markierung der Tuber maxillaris im Oberkiefer Legen Sie jeden Tuber maxillaris fest, indem Sie ihn mit einem Punkt in der Mitte markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Bestimmung der Medianebene im Oberkiefer Die Oberkiefermitte (Linie) wird automatisch auf der Grundlage der zuvor festgelegten Papilla incisiva und Tuber maxillaris generiert. So passen Sie die Medianebene manuell an: Klicken Sie auf die Mittellinie und ziehen Sie sie, um sie zu bewegen. Halten Sie die STRG-Taste gedrückt und ziehen Sie, um die Medianlinie um ihren Rotationspunkt zu drehen. Klicken Sie den Drehpunkt an und bewegen Sie ihn, um seine Position zu verschieben. Bestimmung der Position der Oberkiefer-Eckzähne Die Enden der ersten großen Gaumenfalten zeigen die ungefähre Position der Eckzähne an. Klicken Sie einmal auf jedes Ende, um einen einzelnen Punkt zu erstellen. Wenn Sie die richtige Größe der Frontzähne anhand der Nasenbreite des Patienten auswählen möchten, geben Sie die gemessene Breite in das Wizard-Fenster ein. Die später empfohlene Prothesenzahngarnitur basiert auf dem hier eingegebenen Wert. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Diese Positionsbestimmung berechnet die Position für das Frontzahngebiss und dient als Orientierung für die initiale Frontzahnaufstellung. Bestimmung der Position des ersten Prämolaren des Unterkiefers Klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Verlängerungen der Wangenbändchen oder etwas weiter distal auf die Mitte des Kieferkamms, um die Position der Unterkiefer-Prämolaren zu markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Die Positionen der ersten Prämolaren des Unterkiefers sind Teil der Grundlage für die Auswahl der richtigen Größe der Seitenzähne und werden für die Erstellung der Grundstatik des Unterkiefers, sowie der Außen- und Innenkorrektur verwendet. Markierung der Trigonen im Unterkiefer Klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Mitte jedes retromolaren Polsters, um es zu markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Die Markierung der Trigone bildet die Grundlage für das Festlegen der Grundstatik des Unterkiefers, sowie der Außen- und Innenkorrektur. Bestimmung der frontalen Kieferkammmitte im Unterkiefer Dieser Punkt wird automatisch generiert. Klicken Sie auf den Punkt und ziehen Sie ihn, falls erforderlich, entlang der Mittellinie des Unterkiefers. Die Markierung der Mitte des Alveolarkamms dient als Bezugspunkt für die Platzierung der Basalflächen der Frontzähne. Bestimmung des Kieferkammverlaufs im Unterkiefer Die Mittellinie des Alveolarkamms im Unterkiefer wird automatisch generiert. Die mesiale Kante des retromolaren Polsters wird als der distalste Punkt der Medianlinie des Alveolarkamms verwendet. Die automatische Erkennung ist nur ein Hilfsmittel und sollte bei Bedarf überprüft und angepasst werden. Nur so können Sie sicherstellen, dass die Position des ersten Molaren im nächsten Schritt problemlos erkannt wird. Um die Mittellinie des Kieferkamms zu ändern, klicken Sie auf die grünen Fixierungspunkte und ziehen Sie sie an die gewünschte Position. Löschen Sie Punkte, indem Sie die linke Maustaste gedrückt halten und gleichzeitig die rechte Maustaste drücken. Klicken Sie mit der linken Maustaste, um der Linie Punkte hinzuzufügen. Der Kieferkammverlauf wird als Orientierung für die initiale Frontzahnaufstellung verwendet. Außerdem wird der tiefste Punkt des Kieferkamms auf dieser Linie bestimmt und als Position des ersten Molaren verwendet. Die distalen Endpunkte der angezeigten Mittellinie werden als Grenze für die Stopplinie verwendet (siehe Bestimmung der Stopplinie im Unterkiefer) und sollten daher nicht auf das retromolare Polster ausgedehnt werden. Bestimmung des ersten Molaren im Unterkiefer Die Positionen der ersten Molaren werden im Unterkiefer anhand dieser Punkte festgelegt. Sie werden automatisch generiert. Sie sollten sich am tiefsten Punkt des Kieferkamms in Bezug auf die Okklusionsebene befinden. Bei tiefen, schweren Extraktionswunden im Seitenzahnbereich kann es vorkommen, dass diese Regionen fälschlicherweise als Positionen der ersten Molaren bestimmt werden. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Die Positionen der ersten Molaren des Unterkiefers sind Teil der Grundlage für die Auswahl der richtigen Größe der Seitenzähne. Die ersten Molaren sollten auf dem tiefsten Punkt des Kieferkamms in Bezug auf die Okklusionsebene platziert werden, da sich in diesem Bereich das Zentrum des Kauens befindet. Vollständige Modellanalyse Markierung der Papilla Incisiva im Oberkiefer Legen Sie die Papilla Incisiva fest, indem Sie Punkte entlang der äußeren Grenzen der Papille setzten, um sie zu umranden. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Löschen Sie Punkte, indem Sie die Entf-Taste drücken, während Sie mit dem Mauszeiger über die Punkte schweben. Markierung der Tuber maxillaris im Oberkiefer Legen Sie jeden Tuber maxillaris fest, indem Sie Punkte entlang der äußeren Grenzen der Tuber setzten, um sie zu umranden. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Löschen Sie Punkte, indem Sie die Entf-Taste drücken, während Sie mit dem Mauszeiger über die Punkte schweben. Bestimmung der Medianebene im Oberkiefer Die Oberkiefermitte (Linie) wird automatisch auf der Grundlage der zuvor festgelegten Papilla incisiva und Tuber maxillaris generiert. Um die Medianebene manuell anzupassen, klicken Sie auf die Mittellinie und ziehen Sie sie, um sie zu bewegen. Halten Sie die STRG-Taste gedrückt und ziehen Sie, um die Medianlinie um ihren Rotationspunkt zu drehen. Klicken und ziehen Sie den Drehpunkt, um seine Position zu verschieben. Bestimmung der Labialflächenbegrenzung im Oberkiefer Die Labialflächenbegrenzung wird automatisch 8 mm vor der Papille erzeugt. Um die Linie manuell anzupassen, klicken Sie auf die Labialflächenbegrenzungslinie und platzieren Sie sie wie gewünscht. Bestimmung der Position der Oberkiefer-Eckzähne Die Enden der ersten großen Gaumenfalten zeigen die ungefähre Position der Eckzähne an. Klicken Sie einmal auf jedes Ende, um sie zu markieren. Wenn Sie die richtige Größe der Frontzähne anhand der Nasenbreite des Patienten auswählen möchten, geben Sie die gemessene Breite in das Wizard-Fenster ein. Die später empfohlene Prothesenzahngarnitur basiert auf dem hier eingegebenen Wert. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Diese Positionsbestimmung berechnet die Position für das Frontzahngebiss und dient als Orientierung für die initiale Frontzahnaufstellung. Bestimmung der Position des ersten Prämolaren im Oberkiefer Legen Sie die Position der Oberkiefer-Prämolaren fest, indem Sie die Punkte ungefähr eine Prämolarenbreite hinter der zuvor festgelegten Eckzahnposition setzten. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Bestimmung der Raphe pterygomandibularis (Unterkieferflügelnaht) im Oberkiefer Legen Sie die Position der Pterygomandibularen fest, indem Sie sie anklicken. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Bestimmung des Wangenbändchens im Unterkiefer Legen Sie die Position des linken und rechten Wangenbändchens fest, indem Sie sie mit Punkten markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Oft sind die Bändchen im Unterkiefer nicht vollständig sichtbar; platzieren Sie in diesem Fall die Punkte an den angenommenen Positionen. Bestimmung der Position des ersten Prämolaren des Unterkiefers Klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Verlängerung der Wangenbändchen oder etwas weiter distal auf die Mitte des Kieferkamms, um die Positionen der Unterkiefer-Prämolaren zu markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Die Positionen der ersten Prämolaren des Unterkiefers sind Teil der Grundlage für die Auswahl der richtigen Größe der Seitenzähne und werden für die Erstellung der Grundstatik des Unterkiefers, sowie der Außen- und Innenkorrektur verwendet. Bestimmung des Zungenbändchens im Unterkiefer Klicken Sie einmal auf das Zungenbändchen, um es zu definieren. Bewegen Sie den Punkt bei Bedarf, indem Sie ihn mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Markierung der Trigonen im Unterkiefer Klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Mitte jedes retromolaren Polsters, um es zu markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Löschen Sie Punkte, indem Sie die Entf-Taste drücken, während Sie mit dem Mauszeiger über den Punkten schweben. Die Markierung der Trigonen bildet die Grundlage für das Festlegen der Grundstatik des Unterkiefers, sowie der Außen- und Innenkorrektur. Bestimmung der Medianlinie des Unterkiefers Die Unterkiefermitte wird automatisch bestimmt. Um die Medianlinie zu ändern, klicken Sie sie an und ziehen Sie sie nach Bedarf. Halten Sie die STRG-Taste gedrückt und ziehen Sie, um die Medianlinie um ihren Rotationspunkt zu drehen. Klicken Sie den Drehpunkt und ziehen Sie ihn, um seine Position zu verschieben.

Bestimmung der Mitte der frontalen Kieferkammmitte im Unterkiefer Dieser Punkt wird automatisch generiert. Klicken und ziehen Sie den Punkt wie gewünscht entlang der Mittellinie des Unterkiefers. Die Markierung der Kieferkammmitte dient als Bezugspunkt für die Platzierung der Basalflächen der Frontzähne.

Bestimmung der Labialflächenbegrenzung im Unterkiefer Die Labialflächenbegrenzung wird automatisch berechnet und verläuft durch den tiefsten Punkt der labialen Umschlagfalte. Um die Linie manuell anzupassen, klicken Sie die Labialflächenbegrenzungslinie und ziehen Sie an die gewünschte Position.

Bestimmung des Kieferkammverlaufs im Unterkiefer Die Mittellinie des Alveolarkamms im Unterkiefer wird automatisch generiert. Die mesiale Kante des retromolaren Dreiecks wird als der distalste Punkt der Medianlinie des Alveolarkamms verwendet. Die automatische Erkennung ist nur ein Hilfsmittel und sollte überprüft und, wenn nötig, angepasst werden. Nur so können Sie sicherstellen, dass die Position des ersten Molaren im nächsten Schritt problemlos erkannt wird. Um die Mittellinie des Kieferkamms zu ändern, klicken Sie auf die grünen Fixierungspunkte und ziehen Sie sie an die gewünschte Position. Löschen Sie Punkte, indem Sie die linke Maustaste gedrückt halten und gleichzeitig die rechte Maustaste drücken. Klicken Sie mit der linken Maustaste, um der Linie Punkte hinzuzufügen. Der Kieferkammverlauf wird als Orientierung für die initiale Frontzahnaufstellung verwendet. Außerdem wird der tiefste Punkt des Kieferkamms auf dieser Linie bestimmt und als Position des ersten Molaren verwendet. Die distalen Endpunkte der angezeigten Mittellinie werden als Grenze für die Stopplinie verwendet (siehe Bestimmung der Stopplinie im Unterkiefer) und sollten daher nicht auf das retromolare Polster ausgedehnt werden.

Bestimmung des ersten Molaren im Unterkiefer Die Positionen der ersten Molaren werden im Unterkiefer anhand dieser Punkte, die automatisch generiert werden, festgelegt. Sie sollten sich am tiefsten Punkt des Alveolarkamms in Bezug auf die Okklusionsebene befinden. Bei tiefen schweren Extraktionswunden im Seitenzahnbereich kann es vorkommen, dass diese Regionen fälschlicherweise als Positionen der ersten Molaren bestimmt werden. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Die Positionen der ersten Molaren des Unterkiefers sind Teil der Grundlage für die Auswahl der richtigen Größe der Seitenzähne. Die ersten Molaren sollten auf dem tiefsten Bereich des Kieferkamms in Bezug auf die Okklusionsebene platziert werden, da sich das Zentrum des Kauens in diesem Bereich befindet.

Bestimmung der Stopplinie im Unterkiefer Die Stopplinie wird automatisch in einem Winkel von 22,5° generiert, der vom tiefsten Punkt der Kieferkammlinie in Bezug auf die Okklusionsebene ausgeht. Er wird in der Software als Punkte auf der Kieferkammkontur angezeigt. Wenn dieser Winkel vor dem Ende der Kieferkamm-Markierung nicht überschritten wird, entspricht die Stopplinie dem am weitesten distal gelegenen Punkt des angezeigten Kieferkamms. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen. Die Stopplinie stellt die distale Grenze des Aufstellbereichs dar und bestimmt, ob ein zweiter Molar aufgestellt wird oder nicht. Wenn ein Winkel von 22,5° aus anatomischen Gründen nicht erreicht wird (z. B. bei einem sehr flachen Kiefer), sollten die Zähne nicht über die mesiale Grenze des retromolaren Dreiecks hinausragen.

Bestimmung des Kieferkammverlaufs und der Position des ersten Molaren im Oberkiefer Die Kontur der Kieferkammmitte wird im Oberkiefer automatisch generiert. Die Positionen der unteren ersten Molaren werden auf die Kieferkammmitte des Oberkiefers übertragen. Um den Verlauf der Kieferkammmitte zu ändern oder anzupassen, klicken Sie auf die grünen Fixierungspunkte und ziehen Sie sie an die gewünschte Position. Löschen Sie Punkte, indem Sie die linke Maustaste gedrückt halten und gleichzeitig die rechte Maustaste drücken. Klicken Sie mit der linken Maustaste, um auf der Linie Punkte hinzuzufügen. In der Regel ist es notwendig, den automatisch erkannten Kieferkammverlauf und damit auch die Position der ersten Molaren bukkal oder labial anzupassen. Die Mittellinie des Alveolarkamms wird für die Übertragung der Position des ersten Molaren des Unterkiefers auf den Oberkiefer verwendet. Die Position des ersten Molaren des Oberkiefers ist ein Referenzpunkt für die Außenkorrektur.

Korrekturbereich am Oberkiefer Überprüfen Sie die Innen- und Außenkorrektur.

Korrekturbereich am Unterkiefer Überprüfen Sie die Innen- und Außenkorrektur.

Automatische Berechnung der gemeinsamen Grundstatik, Überprüfung und Anpassung Im letzten Schritt der Modellanalyse wird aus den bereits festgelegten Punkten und Linien eine gemeinsame Grundstatik berechnet, die als Grundlage für die automatische Aufstellung dient. Dies ist der letzte Schritt der Modellanalyse, in dem alle Ergebnisse visualisiert werden und auf ihre Richtigkeit überprüft werden können. Navigieren Sie mit Hilfe des Wizard-Auswahlmenü oder der Schaltfläche "Zurück", um jeden einzelnen Schritt der Modellanalyse anzupassen. Die blauen Markierungen zeigen die Außenkorrektur und die grünen Markierungen die Innenkorrektur an. Die definitive Aufstelllinie wird als rote Linie auf dem Modell dargestellt.

Einfache Modellanalyse für Totalprothesen in einem Kiefer

Bestimmung der Position des ersten Molaren auf dem gegenüberliegenden Kiefer Klicken Sie, um die Positionen der ersten Molaren zu markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen.

Bestimmung der Position des ersten Prämolaren am Gegenkiefer Klicken Sie, um die Positionen der Prämolaren zu markieren. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen.

Markierung der zentralen Schneidezähne des Gegenkiefers Klicken Sie, um Punkte auf dem mesialen Kontakt der zentralen Schneidezähne am gegenüberliegenden Kiefer festzulegen. Bewegen Sie die Punkte bei Bedarf, indem Sie sie mit der linken Maustaste anklicken und ziehen.

Bestimmung der Medianlinie des gegenüberliegenden Kiefers Die Mittellinie des gegenüberliegenden Kiefers wird automatisch bestimmt. Klicken Sie auf die Mittellinie und ziehen Sie sie, um sie zu bewegen. Halten Sie die STRG-Taste gedrückt und ziehen Sie, um die Medianlinie um ihren Rotationspunkt zu drehen. Klicken und ziehen Sie den Rotationspunkt, um seine Position zu verschieben.