Analyse du modèle

Concept d'analyse de modèle

Une analyse correcte du modèle est une composante essentielle pour la concepcion. C'est pourquoi elle doit être réalisée avec le plus grand soin, au mieux de ses connaissances et de ses convictions. L'analyse du modèle est le plus souvent réalisée par l'opérateur en CAD. Il comprend la mise en évidence des caractéristiques anatomiques des mâchoires supérieure et inférieure et leur correspondance automatique avec les points et les plans d'orientation, qui servent de base lors de la configuration numérique automatique des dents.

L'assistant d'analyse de modèle

Les différentes étapes de l'analyse du modèle sont résumées la fenêtre de l'assistant, à gauche de l'écran, qui comprend deux éléments importants. Toutes les étapes de l'analyse du modèle sont listées dans la barre [1] en haut de la fenêtre. Il est possible de revenir à une étape précédente en cliquant à gauche sur l'icône de l'étape d'analyse de modèle requise. La deuxième zone [2] de la fenêtre fournit une explication et un aperçu de l'étape d'analyse de modèle en cours.

Le scan des bords de l'occlusion n'est pas nécessaire pour les prothèses individuelles, et l'analyse du modèle sera effectuée sur l'antagoniste.

Détermination du plan d'occlusion Le plan d'occlusion est utilisé comme orientation verticale lors de la mise en place des dents. Il est défini à l'aide de trois points dans une dentition eugnathe: •Pointes des cuspides distobuccales du première molaire inférieure •Point incisal des incisives centrales inférieures Il existe deux possibilités pour déterminer le plan d'occlusion : la méthode des trois points [3] et la définition du plan par articulateur [4].

• Méthode des trois points [3] La fonction "Définir par trois points" permet d'aligner le plan d'occlusion à l'aide d'un modèle de diagnostic ou d'un modèle esthétique. • Pour aligner le plan occlusal, cliquez trois points sur les positions décrites ci-dessus, puis cliquez sur le bouton "Appliquer". • Pour ajuster les points (et donc aussi le plan d'occlusion) à un stade ultérieur, maintenez le bouton gauche de la souris enfoncé et faites glisser les points comme vous le souhaitez. • Vous pouvez également cliquer pour ajouter trois points sur une mâchoire édentée et régler la distance entre le plan d'occlusion et les points à l'aide de la commande de glissement. • Pour attribuer une distance individuelle à chaque point, cliquez sur le symbole du cadenas à droite de la commande à glissière.

• Définir par plan d'articulateur [4] S'il n'y a pas de modèle esthétique ou de modèle de diagnostic disponible, le plan d'occlusion prédéfini de l'articulateur peut être utilisé. Choisissez-en un dans le menu dropdown pour générer et visualiser automatiquement le plan d'occlusion. Analyse du modèle de base Marquage de la papille incisive dans la mâchoire supérieure • Définissez la papille incisive en marquant un point en son centre. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en glisser faisant glisser. Marquage de la tubérosité maxillaire dans la mâchoire supérieure • Définissez chaque tubérosité maxillaire en marquant des points en son centre. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Détermination du plan médian dans la mâchoire supérieure La médiane maxillaire (ligne) est générée automatiquement sur la base de la papille incisive et de la tubérosité maxillaire définies précédemment. Pour ajuster le plan médian manuellement : • Cliquez sur la ligne médiane et faites-la glisser pour la déplacer. • Maintenez la touche CTRL enfoncée et faites glisser pour faire pivoter la ligne médiane autour de son point de rotation. • Cliquez et faites glisser le point de rotation pour déplacer sa position. Détermination de la position des canines maxillaires Les pointes des premières grandes ruggae palatines indiquent la position approximative des canines. • Cliquez une fois sur chaque pointe pour créer un point individuel. • Si la taille correcte des dents antérieures est sélectionnée en utilisant la largeur nasale du patient, entrez la largeur mesurée dans la fenêtre de l'assistant. Le jeu de dents prothétiques recommandé ultérieurement est basé sur la valeur saisie ici. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Cette détermination positionnelle calcule la position de la série de dents prothétiques antérieures et sert d'orientation pour la mise en place antérieure initiale. Détermination de la position de la première prémolaire mandibulaire • Cliquez à gauche pour marquer les positions des prémolaires mandibulaires : une extension de la frenule ou un peu plus distalement sur le milieu de la crête alvéolaire. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Les positions des premières prémolaires mandibulaires font partie de la base de sélection de la taille correcte de la dent postérieure et sont utilisées pour créer la statique de base de la mâchoire inférieure, l'ajustement extérieur et intérieur de la mâchoire inférieure. Marquage du coussinet rétromolaire dans la mâchoire inférieure • Cliquez gauchement sur le centre de chaque coussinet rétromolaire pour le marquer. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Le marquage des coussinets rétromolaires sert de base pour définir la statique de base de la mâchoire inférieure, l'ajustement de la mâchoire inférieure externe et interne. Détermination du milieu du contour de la crête alvéolaire antérieure de la mâchoire inférieure • Ce point est généré automatiquement. • Cliquez et faites glisser le point le long de la ligne médiane de la mâchoire inférieure, si nécessaire. Le marquage du centre de la crête alvéolaire est utilisé comme point de référence lors du positionnement des surfaces basales des dents antérieures. Détermination de la ligne médiane de la crête alvéolaire dans la mâchoire inférieure • La ligne médiane de la crête alvéolaire de la mâchoire inférieure est générée automatiquement. • Le bord mésial du coussinet rétromolaire est utilisé comme point le plus distal de la ligne médiane de la crête alvéolaire. • La détection automatique n'est qu'une aide et doit être vérifiée et ajustée si nécessaire. C'est la seule façon de s'assurer que la position de la première molaire est détectée sans problème à l'étape suivante. • Pour modifier la ligne médiane alvéolaire, cliquez sur les points de fixation verts et faites-les glisser comme vous le souhaitez. • Supprimez des points en maintenant le bouton gauche de la souris et en appuyant simultanément sur le bouton droit de la souris. • Cliquez à gauche pour ajouter des points à la ligne. La ligne médiane de la crête alvéolaire est utilisée comme orientation de l'implantation initiale des dents antérieures. En outre, la zone la plus profonde de la crête alvéolaire sur cette ligne est déterminée et donnée comme la position de la première molaire. Les points d'extrémité distaux de la ligne médiane de la crête alvéolaire affichée sont utilisés comme limite pour la ligne d'arrêt (voyez Détermination de la ligne d'arrêt dans la mâchoire inférieure) et ne doivent donc pas être prolongés sur le coussinet rétromolaire. Détermination de la première molaire de la mâchoire inférieure • Les positions des premières molaires sont définies dans la mâchoire inférieure à l'aide de ces points, qui sont générés automatiquement. • Ils doivent être situés au point le plus profond de la crête alvéolaire par rapport au plan occlusal. • En cas de plaies d'extraction profondes et sévères dans la région postérieure, il se peut que ces régions soient incorrectement déterminées comme étant les positions des premières molaires. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Les positions des premières molaires mandibulaires font partie de la base pour la sélection de la taille correcte de la dent postérieure. Les premières molaires doivent être positionnées sur la zone la plus profonde de la crête alvéolaire par rapport au plan occlusal, car le centre de la mastication se trouve dans cette zone. Analyse du modèle complet Marquage de la papille incisive dans la mâchoire supérieure • Définissez la papille incisive en cliquant des points sur les limites extérieures de la papille pour la délimiter. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. • Supprimez des points en appuyant sur la touche Suppr tout en survolant les points avec le pointeur de la souris. Marquage de la tubérosité maxillaire dans la mâchoire supérieure • Définissez la tubérosité maxillaire en cliquant des points sur les limites extérieures de la tubérosité pour en tracer le contour. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. • Supprimez des points en appuyant sur la touche Suppr tout en survolant les points avec le pointeur de la souris. Détermination du plan médian dans la mâchoire supérieure • La médiane maxillaire (ligne) est générée automatiquement sur la base de la papille incisive et de la tubérosité maxillaire définies précédemment. • Pour ajuster manuellement le plan médian, cliquez sur la ligne médiane et faites-la glisser comme vous le souhaitez. • Maintenez la touche CTRL enfoncée et faites glisser pour faire pivoter la ligne médiane autour de son point de rotation. • Cliquez et faites glisser le point de rotation pour déplacer sa position. Détermination de la ligne périphérique labiale dans la mâchoire supérieure • La ligne du pourtour labial est générée automatiquement 8 mm en avant de la papille. • Pour ajuster manuellement la ligne, cliquez sur la ligne de la périphérie labiale et faites-la glisser comme vous le souhaitez. Détermination de la position des canines maxillaires • Les pointes des premières grandes rugueuses palatines indiquent la position approximative des canines. Cliquez une fois sur chaque pointe pour la marquer. • Si la taille correcte des dents antérieures est sélectionnée en utilisant la largeur nasale du patient, entrez la largeur mesurée dans la fenêtre de l'Assistant à ce stade. Le jeu de dents prothétiques recommandé ultérieurement est basé sur la valeur saisie ici. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Cette détermination positionnelle calcule la position de la série de dents prothétiques antérieures et sert d'orientation pour la mise en place antérieure initiale. Détermination de la position de la première prémolaire maxillaire • Définissez la position de la prémolaire maxillaire en cliquant des points de la largeur d'une prémolaire derrière la position de la canine précédemment définie. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Détermination du raphé ptérygomandibulaire dans la mâchoire supérieure • Définissez la position des ptérygomandibulaires en cliquant sur eux. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Détermination de la crénule dans la mâchoire inférieure • Définissez la position des crénules gauche et droite en cliquant des points sur celles-ci. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Souvent, les créneaux de la mâchoire inférieure ne sont pas entièrement visibles ; dans ce cas, placez les points dans les positions supposées. Détermination de la position de la première prémolaire mandibulaire • Cliquez pour définir les positions des prémolaires mandibulaires sont marquées comme une extension de la frenule ou légèrement plus distalement sur le milieu de la crête alvéolaire. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Les positions des premières prémolaires mandibulaires constituent la base du choix de la taille correcte de la dent postérieure et sont utilisées pour créer la statique de base de la mâchoire inférieure, l'ajustement extérieur et intérieur de la mâchoire inférieure. Détermination du créneau lingual dans la mâchoire inférieure • Cliquez une fois pour définir le créneau lingual. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Marquage du triangle rétromolaire dans la mâchoire inférieure • Définissez les triangles rétromolaires en cliquant sur des points situés sur les limites extérieures. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. • Supprimez des points en appuyant sur la touche Suppr tout en survolant les points avec le pointeur de la souris. Le marquage des triangles rétromolaires sert de base pour définir la statique de base de la mâchoire inférieure, l'ajustement de la mâchoire inférieure externe et interne. Détermination de la ligne médiane de la mâchoire inférieure • La ligne médiane de la mâchoire inférieure est déterminée automatiquement. • Pour modifier la ligne médiane, cliquez et faites-la glisser selon vos besoins. • Maintenez la touche CTRL enfoncée et faites glisser pour faire pivoter la ligne médiane autour de son point de rotation. • Cliquez et faites glisser le point de rotation pour déplacer sa position.

Détermination du milieu du contour de la crête alvéolaire antérieure de la mâchoire inférieure • Ce point est généré automatiquement. • Cliquez et faites glisser le point le long de la ligne médiane de la mâchoire inférieure, selon les besoins. Le marquage du centre de la crête alvéolaire est utilisé comme point de référence lors du positionnement des surfaces basales des dents antérieures.

Détermination de la ligne de la périphérie labiale dans la mâchoire inférieure • La ligne du pourtour labial est calculée automatiquement et passe par le point le plus profond du pli muco-buccal labial. • Pour ajuster manuellement la ligne, cliquez et faites glisser la ligne de la périphérie labiale comme vous le souhaitez.

Détermination de la ligne médiane de la crête alvéolaire dans la mâchoire inférieure • La ligne médiane de la crête alvéolaire de la mâchoire inférieure est générée automatiquement. • Le bord mésial du triangle rétromolaire est utilisé comme point le plus distal de la ligne médiane de la crête alvéolaire. La détection automatique n'est qu'une aide et doit être vérifiée et, le cas échéant, ajustée. C'est le seul moyen de s'assurer que la position de la première molaire est détectée sans problème à l'étape suivante. • Pour modifier la ligne médiane alvéolaire, cliquez sur les points de fixation verts et faites-les glisser comme vous le souhaitez. • Supprimez des points en maintenant le bouton gauche de la souris et en appuyant simultanément sur le bouton droit de la souris. • Cliquez à gauche pour ajouter des points à la ligne. La ligne médiane de la crête alvéolaire est utilisée comme orientation de l'implantation initiale des dents antérieures. En outre, la zone la plus profonde de la crête alvéolaire sur cette ligne est déterminée et donnée comme la position de la première molaire. Les points d'extrémité distaux de la ligne médiane de la crête alvéolaire affichée sont utilisés comme limite pour la ligne d'arrêt (voyez Détermination de la ligne d'arrêt dans la mâchoire inférieure) et ne doivent donc pas être prolongés sur le coussinet rétromolaire.

Détermination de la première molaire de la mâchoire inférieure • Les positions des premières molaires sont définies dans la mâchoire inférieure à l'aide de ces points, qui sont générés automatiquement. • Elles doivent être situées au point le plus profond de la crête alvéolaire par rapport au plan d'occlusion. En cas de plaies d'extraction profondes et sévères dans la région postérieure, il peut arriver que ces régions soient incorrectement déterminées comme étant les positions des premières molaires. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. Les positions des premières molaires mandibulaires font partie de la base pour la sélection de la taille correcte de la dent postérieure. Les premières molaires doivent être positionnées sur la zone la plus profonde de la crête alvéolaire par rapport au plan occlusal, car le centre de la mastication se trouve dans cette zone.

Détermination de la ligne d'arrêt dans la mâchoire inférieure • La ligne d'arrêt est générée automatiquement avec un angle de 22,5°, s'étendant du point le plus profond de la ligne de la crête alvéolaire par rapport au plan occlusal et est affichée dans le logiciel sous forme de points sur le contour de la crête alvéolaire. • Si cet angle n'est pas dépassé avant la fin du marquage de la crête alvéolaire, la ligne d'arrêt correspond au point le plus distal de la crête alvéolaire affichée. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser. La ligne d'arrêt représente la limite distale de la zone de mise en place et détermine donc si une deuxième molaire sera mise en place ou non. Si un angle de 22,5° n'est pas atteint pour des raisons anatomiques (par exemple en cas de mâchoire très plate), les dents ne doivent pas dépasser la limite mésiale du triangle rétromolaire.

Détermination de la ligne médiane de la crête alvéolaire et de la position de la première molaire de la mâchoire supérieure • Le contour de la ligne médiane alvéolaire est généré automatiquement dans la mâchoire supérieure. Les positions des premières molaires inférieures sont transférées sur la ligne médiane alvéolaire de la mâchoire supérieure. • Pour modifier ou ajuster le contour de la ligne médiane alvéolaire, cliquez sur les points de fixation verts et faites-les glisser comme vous le souhaitez. • Supprimez des points en maintenant le bouton gauche de la souris et en appuyant simultanément sur le bouton droit de la souris. • Cliquez à gauche pour ajouter des points à la ligne. • Il est généralement nécessaire d'ajuster le contour de la crête alvéolaire détecté automatiquement et donc aussi la position des premières molaires en position buccale ou labiale. La ligne médiane de la crête alvéolaire est utilisée pour transférer la position de la première molaire de la mâchoire inférieure à la mâchoire supérieure. La position de la première molaire de la mâchoire supérieure est un point de référence pour la correction extérieure.

Zone de correction sur la mâchoire supérieure Vérifier les zones de correction intérieures et extérieures

Zone de correction sur la mâchoire inférieure Vérifier les zones de correction intérieures et extérieures

Calcul automatique de la statique de base commune, vérification et ajustement. Dans la dernière étape de l'analyse de modèle, la statique de base commune, qui sert de base à la mise en place automatique, est calculée à partir des points et des lignes déjà définis. C'est l'étape finale de l'analyse du modèle au cours de laquelle tous les résultats sont visualisés et peuvent être revérifiés quant à leur exactitude. • Naviguez à l'aide de la barre d'assistant ou du bouton "Retour" pour régler chaque étape individuelle de l'analyse du modèle. Les repères bleus indiquent les zones de réglage extérieures et les repères verts les zones de réglage intérieures. La ligne de réglage définitive est visualisée par une ligne rouge sur le modèle.

Analyse du modèle d'arche individuelle

Détermination de la position de la première molaire sur la mâchoire opposée • Cliquez pour marquer les positions des molaires. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser.

Détermination de la position de la première prémolaire sur la mâchoire opposée • Cliquez pour marquer les positions des prémolaires. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser.

Marquage des incisives centrales de la mâchoire opposée • Cliquez pour définir les points de contact mésial des incisives centrales sur la mâchoire opposée. • Si nécessaire, déplacez les points en faisant un clic gauche et en les faisant glisser.

Détermination de la ligne médiane de la mâchoire opposée • La ligne médiane de la mâchoire opposée est déterminée automatiquement. • Cliquez sur la ligne médiane et faites-la glisser pour la déplacer. • Maintenez la touche CTRL enfoncée et faites glisser pour faire pivoter la ligne médiane autour de son point de rotation. Cliquez et faites glisser le point de rotation pour déplacer sa position.