Análisis del Modelo

Concepto de análisis del modelo

Un análisis correcto del modelo es un componente esencial de cualquier concepto de posicionamiento. Por este motivo, debe completarse con sumo cuidado y según el mejor saber y entender. El análisis del modelo se realiza principalmente por el operador en CAD. Incluye el resaltado de las características anatómicas de los maxilares superior e inferior y su correspondencia automática con puntos y planos de orientación, que se utilizan como base durante el posicionamiento digital automático de los dientes.

El asistente de análisis del modelo

Las distintas etapas del análisis del modelo se resumen en una ventana del asistente, en el lado izquierdo de la pantalla, que comprende dos componentes importantes. Todas las etapas del análisis del modelo se enumeran en la barra [1] en la parte superior de la ventana. Es posible volver a una etapa anterior haciendo clic con el botón izquierdo en el icono de la etapa de análisis del modelo requerida. La segunda área [2] de la ventana proporciona una explicación y una vista previa de la etapa actual del análisis del modelo.

No se necesita escaneo del rodete de mordida para prótesis de una sola arcada, y el análisis del modelo se llevará a cabo en la arcada antagonista.

Determinación del plano oclusal El plano oclusal se utiliza como orientación vertical durante el posicionamiento de los dientes. Se define mediante tres puntos en una dentición eugnática: • Cúspides de las cúspides distobucales del primer molar inferior • Punto incisal del incisivo central inferior Hay dos posibilidades para determinar el plano oclusal: el método de tres puntos [3] y la definición mediante el plano del articulador[4]. Apertura de la mordida [5] permite realizar ajustes en la dimensión vertical.

• Método de tres puntos [3] La función “Definir mediante tres puntos” permite alinear el plano oclusal utilizando un modelo diagnóstico o una plantilla estética. • Para alinear el plano oclusal, haga clic en tres puntos en las posiciones descritas anteriormente y, a continuación, haga clic en el botón “Aplicar”. • Para ajustar los puntos (y, por tanto, también el plano oclusal) posteriormente, mantenga pulsado el botón izquierdo del ratón y arrastre los puntos según sea necesario. • Como alternativa, haga clic para añadir tres puntos en un maxilar edéntulo y ajuste la distancia del plano oclusal a los puntos mediante el control deslizante. • Para asignar una distancia individual a cada punto, haga clic en el símbolo del candado situado a la derecha del control deslizante.

• Definir mediante el plano del articulador [4] Si no hay disponible ninguna plantilla estética o modelo diagnóstico, puede utilizarse el plano oclusal predefinido del articulador. Elija uno en el menú desplegable para generar y visualizar automáticamente el plano oclusal. El botón Apertura de la mordida abre un cuadro de diálogo en el que puede ajustar la dimensión vertical: Seleccione en qué maxilar trabajar: Inferior, Superior o Ambos [A] Haga clic para marcar la profundidad del vestíbulo en los maxilares superior [B] e inferior [C]. Aparecerán flechas rojas que mostrarán la medición desde el punto marcado hasta el plano oclusal. Arrastre el punto rojo para recolocar la marca. Utilice el control deslizante Apertura de la mordida [D] para ajustar los maxilares en grados, siguiendo el eje del articulador. Utilice el control deslizante Subir/Bajar mordida [E] para ajustar los maxilares verticalmente (en mm) a lo largo del eje Z. Análisis básico del modelo Marcado de la papila incisiva en el maxilar superior • Defina la papila incisiva marcando un punto en su centro. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Marcado de la tuberosidad maxilar en el maxilar superior • Defina cada tuberosidad maxilar marcando puntos en su centro. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Determinación del plano medio en el maxilar superior La línea media maxilar se genera automáticamente basándose en la papila incisiva y la tuberosidad maxilar definidas previamente. Para ajustar manualmente el plano medio: • Haga clic en la línea media y arrástrela para moverla. • Mantenga pulsada la tecla CTRL y arrastre para girar la línea media alrededor de su punto de rotación. • Haga clic y arrastre el punto de rotación para mover su posición. Determinación de la posición de los dientes caninos maxilares Las puntas de las primeras rugas palatinas grandes indican la posición aproximada de los caninos. • Haga clic una vez en cada punta para crear un único punto. • Si se selecciona el tamaño correcto de los dientes anteriores utilizando la anchura nasal del paciente, introduzca la anchura medida en la ventana del asistente. El conjunto de dientes protésicos recomendado posteriormente se basa en el valor introducido aquí. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Esta determinación posicional calcula la posición para el conjunto anterior de dientes protésicos y se utiliza como orientación para el posicionamiento inicial anterior. Determinación de la posición del primer premolar mandibular • Haga clic con el botón izquierdo para marcar las posiciones de los premolares mandibulares como una extensión de los frenillos o ligeramente más distalmente en el centro de la cresta alveolar. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Las posiciones de los primeros premolares mandibulares forman parte de la base para seleccionar el tamaño correcto del diente posterior y se utilizan para crear la estática básica del maxilar inferior, así como el ajuste externo e interno del maxilar inferior. Marcado de la almohadilla retromolar en el maxilar inferior • Haga clic con el botón izquierdo en el centro de cada almohadilla retromolar para marcarla. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. El marcado de las almohadillas retromolares constituye la base para definir la estática básica del maxilar inferior, así como el ajuste externo e interno del maxilar inferior. Determinación del centro del contorno anterior de la cresta alveolar en el maxilar inferior • Este punto se genera automáticamente. • Haga clic y arrastre el punto a lo largo de la línea media del maxilar inferior, si es necesario. La marca del centro de la cresta alveolar se utiliza como punto de referencia al posicionar las superficies basales de los dientes anteriores. Determinación de la línea media de la cresta alveolar en el maxilar inferior • La línea media de la cresta alveolar en el maxilar inferior se genera automáticamente. • El borde mesial de la almohadilla retromolar se utiliza como el punto más distal de la línea media de la cresta alveolar. • La detección automática es solo una ayuda y debe comprobarse y ajustarse cuando sea necesario. Esta es la única forma de garantizar que la posición del primer molar se detecte sin problemas en el siguiente paso. • Para cambiar la línea media alveolar, haga clic en los puntos de fijación verdes y arrástrelos según desee. • Elimine puntos manteniendo pulsado el botón izquierdo del ratón y presionando simultáneamente el botón derecho del ratón. • Haga clic con el botón izquierdo para añadir puntos a la línea. La línea media de la cresta alveolar se utiliza como orientación del posicionamiento inicial de los dientes anteriores. Además, se determina la zona más profunda de la cresta alveolar en esta línea y se define como la posición del primer molar. Los puntos finales distales de la línea media de la cresta alveolar mostrada se utilizan como límite para la línea de tope (consulte Determinación de la línea de tope en el maxilar inferior) y, por lo tanto, no deben extenderse hasta la almohadilla retromolar. Determinación del primer molar en el maxilar inferior • Las posiciones de los primeros molares se definen en el maxilar inferior utilizando estos puntos, que se generan automáticamente. • Deben estar situadas en el punto más profundo de la cresta alveolar en relación con el plano oclusal. • En caso de heridas de extracción profundas y severas en la región posterior, puede ocurrir que estas regiones se determinen incorrectamente como las posiciones de los primeros molares. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Las posiciones de los primeros molares mandibulares forman parte de la base para la selección del tamaño correcto del diente posterior. Los primeros molares deben posicionarse en la zona más profunda de la cresta alveolar con respecto al plano oclusal, ya que el centro de masticación se encuentra en esta zona. Análisis completo del modelo Marcado de la papila incisiva en el maxilar superior • Defina la papila incisiva haciendo clic en puntos sobre los márgenes externos de la papila para delimitarla. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. • Elimine puntos pulsando la tecla Delete mientras coloca el puntero del ratón sobre los puntos. Marcado de la tuberosidad maxilar en el maxilar superior • Defina la tuberosidad maxilar haciendo clic en puntos sobre los márgenes externos de la tuberosidad para delimitarla. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. • Elimine puntos pulsando la tecla Delete mientras coloca el puntero del ratón sobre los puntos. Determinación del plano medio en el maxilar superior • La línea media maxilar se genera automáticamente basándose en la papila incisiva y la tuberosidad maxilar definidas previamente. • Para ajustar manualmente el plano medio, haga clic en la línea media y arrástrela según sea necesario. • Mantenga pulsada la tecla CTRL y arrastre para girar la línea media alrededor de su punto de rotación. • Haga clic y arrastre el punto de rotación para mover su posición. Determinación de la línea periférica labial en el maxilar superior • La línea periférica labial se genera automáticamente 8 mm por delante de la papila. • Para ajustar manualmente la línea, haga clic en la línea periférica labial y arrástrela según sea necesario. Determinación de la posición de los dientes caninos maxilares • Las puntas de las primeras rugas palatinas grandes indican la posición aproximada de los caninos. Haga clic una vez en cada punta para marcarla. • Si se selecciona el tamaño correcto de los dientes anteriores utilizando la anchura nasal del paciente, introduzca la anchura medida en la ventana del asistente en este punto. El conjunto de dientes protésicos recomendado posteriormente se basa en el valor introducido aquí. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Esta determinación posicional calcula la posición para el conjunto anterior de dientes protésicos y se utiliza como orientación para el posicionamiento inicial anterior. Determinación de la posición del primer premolar maxilar • Defina la posición del premolar maxilar haciendo clic en puntos situados a una anchura de premolar por detrás de la posición del canino definida previamente. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Determinación de los pliegues pterigomandibulares en el maxilar superior • Defina la posición de los pliegues pterigomandibulares haciendo clic sobre ellos. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Determinación de los frenillos en el maxilar inferior • Defina la posición de los frenillos izquierdo y derecho haciendo clic en puntos sobre ellos. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. A menudo, los frenillos del maxilar inferior no son totalmente visibles; en este caso, coloque los puntos en las posiciones supuestas. Determinación de la posición del primer premolar mandibular • Haga clic para definir las posiciones de los premolares mandibulares marcándolas como una extensión de los frenillos o ligeramente más distalmente en el centro de la cresta alveolar. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Las posiciones de los primeros premolares mandibulares constituyen la base para seleccionar el tamaño correcto del diente posterior y se utilizan para crear la estática básica del maxilar inferior, así como el ajuste externo e interno del maxilar inferior. Determinación del frenillo lingual en el maxilar inferior • Haga clic una vez para definir el frenillo lingual. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Marcado del triángulo retromolar en el maxilar inferior • Defina los triángulos retromolares haciendo clic en puntos sobre los márgenes externos. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. • Elimine puntos pulsando la tecla Delete mientras coloca el puntero del ratón sobre los puntos. El marcado de los triángulos retromolares constituye la base para definir la estática básica del maxilar inferior, así como el ajuste externo e interno del maxilar inferior. Determinación de la línea media del maxilar inferior • La línea media del maxilar inferior se determina automáticamente. • Para modificar la línea media, haga clic y arrástrela según sea necesario. • Mantenga pulsada la tecla CTRL y arrastre para girar la línea media alrededor de su punto de rotación. • Haga clic y arrastre el punto de rotación para mover su posición.

Determinación del centro del contorno anterior de la cresta alveolar en el maxilar inferior • Este punto se genera automáticamente. • Haga clic y arrastre el punto a lo largo de la línea media del maxilar inferior según sea necesario. La marca del centro de la cresta alveolar se utiliza como punto de referencia al posicionar las superficies basales de los dientes anteriores.

Determinación de la línea periférica labial en el maxilar inferior • La línea periférica labial se calcula automáticamente y pasa por el punto más profundo del pliegue mucobucal labial. • Para ajustar manualmente la línea, haga clic y arrastre la línea periférica labial según desee.

Determinación de la línea media de la cresta alveolar en el maxilar inferior • La línea media de la cresta alveolar en el maxilar inferior se genera automáticamente. • El borde mesial del triángulo retromolar se utiliza como el punto más distal de la línea media de la cresta alveolar. La detección automática es solo una ayuda y debe comprobarse y, si es necesario, ajustarse cuando sea preciso. Esta es la única forma de garantizar que la posición del primer molar se detecte sin ningún problema en el siguiente paso. • Para modificar la línea media alveolar, haga clic en los puntos de fijación verdes y arrástrelos según desee. • Elimine puntos manteniendo pulsado el botón izquierdo del ratón y presionando simultáneamente el botón derecho del ratón. • Haga clic con el botón izquierdo para añadir puntos a la línea. La línea media de la cresta alveolar se utiliza como orientación del posicionamiento inicial de los dientes anteriores. Además, se determina la zona más profunda de la cresta alveolar en esta línea y se define como la posición del primer molar. Los puntos finales distales de la línea media de la cresta alveolar mostrada se utilizan como límite para la línea de tope (consulte Determinación de la línea de tope en el maxilar inferior) y, por lo tanto, no deben extenderse hasta la almohadilla retromolar.

Determinación del primer molar en el maxilar inferior • Las posiciones de los primeros molares se definen en el maxilar inferior utilizando estos puntos, que se generan automáticamente. • Deben estar situadas en el punto más profundo de la cresta alveolar en relación con el plano oclusal. En caso de heridas de extracción profundas y severas en la región posterior, puede ocurrir que estas regiones se determinen incorrectamente como las posiciones de los primeros molares. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. Las posiciones de los primeros molares mandibulares forman parte de la base para la selección del tamaño correcto del diente posterior. Los primeros molares deben posicionarse en la zona más profunda de la cresta alveolar con respecto al plano oclusal, ya que el centro de masticación se encuentra en esta zona.

Determinación de la línea de tope en el maxilar inferior • La línea de tope se genera automáticamente con un ángulo de 22.5°, extendiéndose desde el punto más profundo de la línea de la cresta alveolar con respecto al plano oclusal y se muestra en el software como puntos en el contorno de la cresta alveolar. • Si no se supera este ángulo antes del final del marcado de la cresta alveolar, la línea de tope corresponde al punto más distal de la cresta alveolar mostrada. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos. La línea de tope representa el margen distal del área de posicionamiento y, por lo tanto, determina si se posicionará o no un segundo molar. Si no se alcanza un ángulo de 22.5° por razones anatómicas (p. ej., con un maxilar muy plano), los dientes no deben extenderse más allá del margen mesial del triángulo retromolar.

Determinación de la línea media de la cresta alveolar y de la posición del primer molar en el maxilar superior • El contorno de la línea media alveolar se genera automáticamente en el maxilar superior. Las posiciones de los primeros molares inferiores se transfieren a la línea media alveolar del maxilar superior. • Para cambiar o ajustar el contorno de la línea media alveolar, haga clic en los puntos de fijación verdes y arrástrelos según desee. • Elimine puntos manteniendo pulsado el botón izquierdo del ratón y presionando simultáneamente el botón derecho del ratón. • Haga clic con el botón izquierdo para añadir puntos a la línea. • Por lo general, es necesario ajustar el contorno de la cresta alveolar detectado automáticamente y, por lo tanto, también la posición de los primeros molares en dirección bucal o labial. La línea media de la cresta alveolar se utiliza para transferir la posición del primer molar del maxilar inferior al maxilar superior. La posición del primer molar del maxilar superior es un punto de referencia para la corrección externa.

Zona de corrección en el maxilar superior Verifique las zonas de corrección internas y externas

Zona de corrección en el maxilar inferior Verifique las zonas de corrección internas y externas

Cálculo automático de la estática básica común, comprobación y ajuste En el último paso del análisis del modelo, la estática básica común, que se utiliza como base para el posicionamiento automático, se calcula a partir de los puntos y líneas ya definidos. Este es el paso final del análisis del modelo, en el que todos los resultados se visualizan y pueden volver a comprobarse para verificar su corrección. • Navegue utilizando la barra del asistente o el botón “Volver” para ajustar cada paso individual del análisis del modelo. Las marcas azules indican las áreas de ajuste externas y las marcas verdes, las áreas de ajuste internas. La línea definitiva de posicionamiento se visualiza como una línea roja en el modelo.

Análisis del modelo de una sola arcada

Determinación de la posición del primer molar en la arcada antagonista • Haga clic para marcar las posiciones de los molares. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos.

Determinación de la posición del primer premolar en la arcada antagonista • Haga clic para marcar las posiciones de los premolares. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos.

Marcado de los incisivos centrales de la arcada antagonista • Haga clic para definir puntos en el contacto mesial de los incisivos centrales de la arcada antagonista. • Si es necesario, mueva los puntos haciendo clic con el botón izquierdo y arrastrándolos.

Determinación de la línea media de la arcada antagonista • La línea media de la arcada antagonista se determina automáticamente. • Haga clic en la línea media y arrástrela para moverla. • Mantenga pulsada la tecla CTRL y arrastre para girar la línea media alrededor de su punto de rotación. Haga clic y arrastre el punto de rotación para mover su posición.

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