Analisi del modello

Concetto di analisi del modello

Una corretta analisi del modello è una componente essenziale di qualsiasi concetto di creazione della protesi. Per questo motivo, deve essere completata con grande attenzione, sfruttando al meglio le conoscenze e le esperienze individuali. L'analisi del modello è per lo più completata dall'operatore nel CAD. Comprende l'evidenziazione delle caratteristiche anatomiche delle arcate superiori e inferiori e la loro corrispondenza automatica a punti e piani di orientamento, che vengono utilizzati come riferimento durante l'impostazione digitale automatica dei denti.

La procedura guidata per l'analisi del modello

Le singole fasi dell'analisi del modello sono riassunte in una finestra guidata, sul lato sinistro dello schermo, che comprende due componenti importanti. Tutte le fasi dell'analisi del modello sono elencate nella barra [1] nella parte superiore della finestra. È possibile tornare a una fase precedente facendo clic con il tasto sinistro del mouse sull'icona della fase di analisi del modello richiesta. La seconda area [2] della finestra fornisce una spiegazione e un'anteprima della fase di analisi del modello corrente.

La scansione del vallo occlusale non è necessaria per le protesi su arcata singola e l'analisi del modello verrà effettuata sull'antagonista.

Determinazione del piano occlusale Il piano occlusale viene utilizzato come orientamento verticale durante l'impostazione dei denti. Viene definito utilizzando tre punti in una dentizione eugnatica: Punte delle cuspidi distobuccali del primo molare inferiore Punto incisale dell'incisivo centrale inferiore Esistono due possibilità per determinare il piano occlusale: il metodo a tre punti [3] e il piano definito dall'articolatore [4].

Metodo dei tre punti [3] La funzione "Definire da tre punti" consente di allineare il piano occlusale utilizzando un modello diagnostico o un modello estetico. Per allineare il piano occlusale, clicca tre punti sulle posizioni descritte sopra e poi clicca sul pulsante "Applica". Per regolare i punti (e quindi anche il piano occlusale) successivamente, tieni premuto il pulsante sinistro del mouse e trascina i punti come richiesto. In alternativa, clicca per aggiungere tre punti sull’arcata edentula e imposta la distanza del piano occlusale dai punti utilizzando il comando a scorrimento. Per assegnare una distanza individuale a ciascun punto, clicca sul simbolo del lucchetto a destra del comando a scorrimento.

Applica piano articolatore [4] Se non è disponibile un modello estetico o un modello diagnostico, si può utilizzare il piano occlusale predefinito dell'articolatore. Scegline uno dal menu a tendina per generare e visualizzare automaticamente il piano occlusale. Analisi semplificata Marcatura della papilla incisiva nell’arcata superiore.. Definire la papilla incisiva segnando un punto al suo centro. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Marcare i tuberi mascellari nell’arcata superiore. Definire ogni tuberosità mascellare segnando dei punti al suo centro. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Determinare il piano mediano nell’arcata superiore. La linea mediana mascellare viene generata automaticamente in base alla papilla incisiva e alla tuberosità mascellare precedentemente definite. Per regolare manualmente il piano mediano: Clicca sulla linea mediana e trascinala per spostarla. Tieni premuto CTRL e trascina per ruotare la linea mediana intorno al suo punto di rotazione. Clicca e trascina il punto di rotazione per spostarne la posizione. Determinazione della posizione dei denti canini superiori. Le punte delle prime grandi rughe palatine indicano la posizione approssimativa dei canini. Clicca una volta su ogni punta per creare un punto singolo. Se la dimensione corretta dei denti anteriori viene selezionata utilizzando la larghezza nasale del paziente, inserire la larghezza misurata nella finestra della procedura guidata. Il set di denti della protesi che verrà proposto in seguito si baserà sul valore qui inserito. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Questa determinazione posizionale calcola la posizione per la serie anteriore di denti della protesi e viene utilizzata come orientamento per l'impostazione anteriore iniziale. Determinazione della posizione del primo dente premolare inferiore. Cliccare con il tasto sinistro del mouse per determinare le posizioni dei premolari mandibolari, marcando l'estensione del frenulo o leggermente più distalmente al centro della cresta alveolare. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Le posizioni dei primi premolari mandibolari vengono usate come riferimento per la selezione della dimensione corretta del dente posteriore. Sono utilizzate anche per creare la statica di base dell’arcata inferiore e la sua regolazione esterna e interna. Marcatura dei trigoni nell’arcata inferiore. Clicca con il tasto sinistro del mouse sul centro di ogni trigono retromolare per contrassegnarlo. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. La marcatura dei trigoni retromolari costituisce il riferimento per definire la statica di base dell’arcata inferiore e la sua regolazione esterna ed interna. Determinazione del centro cresta frontale nell’arcata inferiore. Questo punto viene generato automaticamente. Clicca e trascina il punto lungo la linea mediana dell’arcata inferiore, se necessario. La marcatura del centro della cresta frontale viene utilizzata come punto di riferimento per il posizionamento delle superfici basali dei denti anteriori. Determinazione della linea centrale della cresta alveolare nell’arcata inferiore. La linea centrale della cresta alveolare nell’arcata inferiore viene generata automaticamente. Il bordo mesiale del cuscinetto retromolare viene utilizzato come punto più distale della linea centrale della cresta alveolare. Il rilevamento automatico è solo un aiuto e deve essere controllato e regolato se necessario. Questo è l'unico modo per garantire che la posizione del primo molare venga rilevata senza problemi nella fase successiva. Per modificare la linea alveolare, clicca sui punti di fissaggio verdi e trascinali come desiderato. Elimina i punti tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse e premendo contemporaneamente il pulsante destro del mouse. Clicca con il tasto sinistro per aggiungere punti alla linea. La linea centrale della cresta alveolare viene utilizzata come orientamento per il set-up iniziale dei denti anteriori. Inoltre, l'area più profonda della cresta alveolare su questa linea viene determinata e indicata come posizione del primo molare. I punti estremi distali della linea della cresta alveolare visualizzata, sono utilizzati come limite per la linea di arresto (vedere Determinazione della linea di arresto nell’arcata inferiore) e, pertanto, non devono essere estesi sul cuscinetto retromolare. Determinazione del primo dente molare nell’arcata inferiore. Le posizioni dei primi molari sono definite nell’arcata inferiore utilizzando questi punti, che vengono generati automaticamente. Devono essere situati nel punto più profondo della cresta alveolare rispetto al piano occlusale. In caso di ferite gravi e profonde dovute all’estrazione nella regione posteriore, potrebbe accadere che queste regioni vengano determinate in modo errato come posizioni dei primi molari. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Le posizioni dei primi molari mandibolari sono parte dei riferimenti per la selezione della dimensione corretta del dente posteriore. I primi molari devono essere posizionati nell'area più profonda della cresta alveolare in relazione al piano occlusale, poiché il centro della masticazione si trova in quest'area. Analisi completa Marcatura della papilla incisiva nell’arcata superiore. Definire la papilla incisiva cliccando sui punti dei margini esterni della papilla per delinearla. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Cancella i punti premendo il tasto Canc mentre passi sopra i punti con il puntatore del mouse. Marcatura dei tuberi mascellari nell’arcata superiore. Definire la tuberosità mascellare cliccando sui punti dei margini esterni della tuberosità per delinearla. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Elimina i punti premendo il tasto Canc mentre passi sopra i punti con il puntatore del mouse. Determinazione del piano mediano nell’arcata superiore. La linea mediana mascellare viene generata automaticamente in base alla papilla incisiva e alle tuberosità mascellari definite in precedenza. Per regolare manualmente il piano mediano, clicca sulla linea mediana e trascinala come richiesto. Tenere premuto CTRL e trascinare per ruotare la linea mediana intorno al suo punto di rotazione. Clicca e trascina il punto di rotazione per spostarne la posizione. Determinazione della linea dell'area labiale nell’arcata superiore. La linea della periferia labiale viene generata automaticamente 8 mm davanti alla papilla. Per regolare manualmente la linea, clicca sulla linea della periferia labiale e trascinala come desideri. Determinazione della posizione dei denti canini superiori. Le punte delle prime grandi rughe palatine indicano la posizione approssimativa dei canini. Clicca una volta su ogni punta per contrassegnarla. Se la dimensione corretta dei denti anteriori viene selezionata in base alla larghezza nasale del paziente, inserisci a questo punto la larghezza misurata nella finestra della procedura guidata. Il set di denti della protesi che verrà proposto in seguito si baserà sul valore qui inserito. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Questa determinazione posizionale calcola la posizione per la serie di denti anteriori della protesi e viene utilizzata come orientamento per il set-up anteriore iniziale. Determinazione della posizione del primo dente premolare superiore. Definire la posizione del premolare mascellare cliccando sui punti della larghezza di un premolare dietro la posizione del canino precedentemente definita. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Determinazione del legamento pterigomandibolare. Nell’arcata superiore. Definire la posizione delle pterigo-mandibole cliccando su di esse. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Determinazione dei frenuli nell’arcata inferiore. Definire la posizione del frenulo destro e sinistro cliccandoci sopra. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Spesso i frenuli dell’arcata inferiore non sono completamente visibili; in questo caso, posizionare i punti nelle posizioni presunte. Determinazione della posizione del primo premolare inferiore. Cliccare per definire le posizioni dei premolari mandibolari, contrassegnati come un'estensione del frenulo o leggermente più distalmente sul centro della cresta alveolare. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Le posizioni dei primi premolari mandibolari costituiscono la base per la selezione della dimensione corretta del dente posteriore. Vengono anche utilizzate per creare la statica di base della mascella inferiore e la sua regolazione esterna. Determinazione del frenulo linguale nell’arcata inferiore. Fare clic una volta per definire il frenulo linguale. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Marcatura dei trigoni retromolari nell’arcata inferiore. Definire i trigoni retromolari cliccando sui punti dei margini esterni. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Cancella i punti premendo il tasto Canc mentre passi sopra i punti con il puntatore del mouse. La marcatura dei trigoni retromolari costituisce la base per definire la statica di base dell’arcata inferiore e sua la regolazione esterna e interna. Determinazione della linea mediana dell’arcata inferiore. La linea mediana dell’arcata inferiore viene determinata automaticamente. Per modificare la linea mediana, clicca e trascinala come richiesto. Tenere premuto CTRL e trascinare per ruotare la linea mediana intorno al suo punto di rotazione. Clicca e trascina il punto di rotazione per spostarne la posizione.

Determinazione del centro del contorno della cresta frontale anteriore nell’arcata inferiore. Questo punto viene generato automaticamente. Clicca e trascina il punto lungo la linea mediana dell’arcata come richiesto. La marcatura del centro della cresta alveolare viene utilizzata come punto di riferimento per il posizionamento delle superfici basali dei denti anteriori.

Determinazione della linea labiale nell’arcata inferiore. La linea della periferia labiale viene calcolata automaticamente e passa attraverso il punto più profondo della piega mucobuccale labiale. Per regolare manualmente la linea, cliccare e trascinare la linea della periferia labiale come desiderato.

Determinazione della linea centrale della cresta alveolare nell’arcata inferiore. La linea centrale della cresta alveolare nell’arcata inferiore viene generata automaticamente. Il bordo mesiale del triangolo retromolare viene utilizzato come punto più distale della linea della cresta alveolare. Il rilevamento automatico è solo un aiuto e deve essere controllato e, se necessario, regolato. Questo è l'unico modo per garantire che la posizione del primo molare venga rilevata senza problemi nella fase successiva. Per modificare la linea alveolare, clicca sui punti di fissaggio verdi e trascinali come desiderato. Elimina i punti tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse e premendo contemporaneamente il pulsante destro del mouse. Clicca con il tasto sinistro per aggiungere punti alla linea. La linea centrale della cresta alveolare viene utilizzata come orientamento del set-up iniziale dei denti anteriori. Inoltre, l'area più profonda della cresta alveolare su questa linea viene determinata e indicata come posizione del primo molare. I punti estremi distali della linea centrale della cresta alveolare visualizzata, sono utilizzati come limite per la linea di arresto (vedere Determinazione della linea di arresto nell’arcata inferiore) e, pertanto, non devono essere estesi sul cuscinetto retromolare.

Determinazione del primo dente molare nell’arcata inferiore. Le posizioni dei primi molari sono definite nell’arcata inferiore utilizzando questi punti, che vengono generati automaticamente. Devono essere situati nel punto più profondo della cresta alveolare rispetto al piano occlusale. Nel caso di ferite gravi e profonde nella zona posteriore dovute all’estrazione, potrebbe accadere che queste regioni siano determinate in modo errato come posizioni dei primi molari. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. Le posizioni dei primi molari mandibolari sono parte dei riferimenti per la selezione della dimensione corretta del dente posteriore. I primi molari devono essere posizionati nell'area più profonda della cresta alveolare in relazione al piano occlusale, poiché il centro della masticazione si trova in quest'area.

Determinazione della linea di stop nell’arcata inferiore. La linea di arresto viene generata automaticamente con un angolo di 22,5°, che si estende dal punto più profondo della linea della cresta alveolare rispetto al piano occlusale e viene visualizzata nel software come punti sul contorno della cresta alveolare. Se questo angolo non viene superato prima della fine della marcatura della cresta alveolare, la linea di arresto corrisponde al punto più distale della cresta alveolare visualizzata. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli. La linea di arresto rappresenta il margine distale dell'area di montaggio e quindi determina se verrà montato o meno un secondo molare. Se non è possibile raggiungere un angolo di 22,5° per motivi anatomici (ad esempio con una mandibola molto piatta), i denti non devono estendersi oltre il margine mesiale del trigono retromolare.

Determinazione della linea centrale della cresta alveolare e della posizione del primo molare nell’arcata superiore. Il contorno della linea centrale alveolare viene generato automaticamente nell’arcata superiore. Le posizioni dei primi molari inferiori vengono trasferite alla linea centrale alveolare dell’arcata superiore. Per modificare o regolare il contorno della linea alveolare, clicca sui punti di fissaggio verdi e trascinali come desiderato. Elimina i punti tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse e premendo contemporaneamente il pulsante destro del mouse. Clicca con il tasto sinistro per aggiungere punti alla linea. Di solito è necessario regolare il contorno della cresta alveolare rilevato automaticamente e quindi anche la posizione dei primi molari in senso buccale o labiale. La linea centrale della cresta alveolare viene utilizzata per trasferire la posizione del primo molare dell’arcata inferiore all’arcata superiore. La posizione del primo molare dell’arcata superiore è un punto di riferimento per la correzione esterna.

Area di correzione sull’arcata superiore Verificare le aree di correzione interne ed esterne

Area di correzione sull’arcata inferiore Verificare le aree di correzione interne ed esterne

Calcolo automatico della statica di base comune, controllo e regolazione. Nella fase finale dell'analisi del modello, la statica di base comune, utilizzata come base per l'impostazione automatica, viene calcolata dai punti e dalle linee già definite. Questa è la fase finale dell'analisi del modello, in cui tutti i risultati vengono visualizzati e possono essere ricontrollati per confermare. Naviga utilizzando la barra della procedura guidata o il pulsante "Indietro" per correggere ogni singola fase dell'analisi del modello. Le marcature blu indicano le aree di regolazione esterne e quelle verdi le aree di regolazione interne. La linea di regolazione definitiva è visualizzata come una linea rossa sul modello.

Analisi del modello su arcata singola

Determinazione della posizione del primo dente molare sull’arcata opposta. Fare clic per contrassegnare le posizioni dei premolari. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli.

Determinazione della posizione del primo dente premolare sull’arcata opposta. Fare clic per contrassegnare le posizioni dei premolari. Se necessario, sposti i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli.

Marcatura degli incisivi centrali dell’arcata opposta. Fare clic per definire i punti di contatto mesiale degli incisivi centrali sull’arcata opposta. Se necessario, sposta i punti facendo clic con il pulsante sinistro del mouse e trascinandoli.

Determinazione della linea mediana dell’arcata opposta. La linea mediana dell’arcata opposta viene determinata automaticamente. Clicca sulla linea mediana e trascinala per spostarla. Tieni premuto CTRL e trascina per ruotare la linea mediana intorno al suo punto di rotazione. Clicca e trascina il punto di rotazione per spostarne la posizione.